2010年6月3日 星期四 於 凌晨1:06 張貼者： Sohuluman Baly
國小有一次，不小心打破了一個玻璃杯，心裡正發慌著會被處罰的時候，家人紛紛走過來一探究竟，這時剛好從山上過來小住的外婆在家裡，替我為父母緩頰。不會說國語的外婆，用山地話讓母親翻譯了一段話給我。
她告訴我，打破了玻璃杯不要慌張，玻璃杯有它應有的壽命，你應該要想一想，自己是不是愛惜著使用它，你是不是讓它盡了它的一份力，它只是藉由你的手，來結束他的壽命。如果你有收藏的物品，請讓它們也發揮應有的影響力，不然他們是會哭泣的。
不知道為什麼，從來沒有說過話的外婆，他的話卻深深烙印在我的心理面。也正因為如此，我相信生命最大的目的是貢獻，雖然我能付出，完全來自於其它人對我的貢獻。
2009年9月22日 星期二 於 下午6:20 張貼者： Sohuluman Baly
台灣新生報 更新日期:2009/09/23 00:17
【記者李叔霖／台北報導】
痛風不好治，但可加以控制，控制的方法是有撇步的。中西醫師廖桂聲表示，民眾可掌握「六要」，所謂六要是指要強化尿液的鹼化、要多喝水、要適當的運動、要紓解過大的精神壓力、要多吃富含營養素的食物、要持續接受藥物治療並追蹤病情等。
廖桂聲醫師指出，強化尿液的鹼化方面，治療風痛，不僅在於止痛，而是在清除血中尿酸的含量，所以應強化尿液的鹼化；平常要多喝水部分，多喝水可使尿液保恃酸鹼度在PH2.6.8，若無心臟衰竭、腎尿毒等禁忌症，當尿液偏向酸性時，建議每日保持飲用兩千西西以上的水。
適當運動部分，民眾可常做游泳、慢步行走、打太極拳等運動，有助於使血清尿酸值的下降，也可以增加人的心肺功能，但避免從事長期過度激烈的運動；疏解壓力方面，由於精神壓力、情緒不穩、自主神經太興奮等會使人睡不好、不能安眠，甚致出現血壓升高、心悸，導致血清尿酸值上升等情況，所以紓解過大的精神壓力也是很重要的一環。
至於富含營養素的食物部份，由於還沒有根治痛風的藥物，所以應著重於預防反覆發病，建議多吃富含營養素的食物，譬如含有維生素A、B、C、纖維素及鉀、鐵等礦物質的食物。
廖醫師進一步指出，六要的最後一項為持續接受藥物治療並追蹤病情，因為即使痛風石消除，不再疼痛或床酸值已降低，但這不意味已經痊癒，所以患者千萬不要自行中止服藥並拒絕追蹤血中尿酸值檢驗，因為這樣反而會使病情惡化，甚至產生威脅生命安全的併發症。
2009年7月8日 星期三 於 凌晨12:35 張貼者： Sohuluman Baly
2009/07/08 04:09
文／陳榕生
35歲的陳先生從7年前開始，常出現頭暈現象，不僅如此，還常失眠，偶爾呼吸急促，以及感到莫名的頸部痠痛，並常覺得心悸，讓他很不舒服。
他到醫院看診，經醫師檢查後，發現他的血壓偏高。之後在醫師的建議下，一天量兩次血壓，顯示他的收縮壓和舒張壓和有時會高到190mmHg和100mmHg（毫米汞柱），這下可把家人嚇壞了。現在他必須每天依賴藥物控制血壓，菸、酒也成為拒絕往來戶。
◎什麼是血壓呢？
其實簡單說，血壓指的是血流衝擊血管壁的一種壓力。根據衛生單位的定義，正常的血壓顯示，收縮壓應該在130毫米汞柱以下，舒張壓不應該超過85毫米汞柱。
臨床醫師會將血壓的舒張壓和收縮壓數據分成兩個族群：有心血管相關疾病（冠心病、糖尿病、腎臟病、腦中風、周邊血管疾病）為一群，另外是沒有任何疾病。
有心血管疾病的正常收縮壓應為120毫米汞柱以下、舒張壓應在80毫米汞柱以下。
◎高血壓分級可分成4階段：
●第一階段：收縮壓 139 ，舒張壓 85以下 ， 屬正常。
●第二階段：收縮壓 140至149，舒張壓 90至94， 屬高於正常。
●第三階段：收縮壓 150至159，舒張壓 95至99 ， 屬輕度高血壓。
●第四階段：收縮壓 160以上 ，舒張壓 高於100， 屬重度高血壓。
一般來說，高血壓和遺傳、體內鈉離子代謝有關，而有些是和環境、飲食及生活習慣有關，例如，飲食口味重、吃得太鹹，或是肥胖及常飲酒的人，都是高危險群的一員。
嚴謹來看，高血壓只能稱為一種現象，並不算是病症，但是血壓如果長時間偏高，連帶容易引發可能致命的心臟血管疾病及腦中風方面疾病，需格外注意。假若您也屬於「高壓一族」的話，就必須相當小心注意飲食及生活習慣。
市面上有許多種型式血壓計，不論是水銀式或是電子的血壓計都相當簡便，因此最好自己學會量血壓，不然也應該定期看醫師檢查血壓。若發現血壓過高，就必須按照醫師指示吃藥，千萬不可以因為一時的血壓正常，就自行增減藥量，以免血壓反彈，嚴重者甚至可能致命。
高血壓是一種慢性病，一旦罹患，便終生相隨，但如果能在早期注意，並加以控制，確實執行居家生活照顧的各項保健工作，除能減少合併症與死亡率的發生，可以更健康，生活品質更好。
（作者為竹山秀傳醫院心臟科主任）
轉載自 Yahoo新聞 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090708/78/1mnka.html
2009年7月3日 星期五 於 清晨7:15 張貼者： Sohuluman Baly
如果你跟我一樣，永遠抱持著一顆懷疑的心，
因為我們相信用科學的精神找出問題的根源，
這樣才能夠確實的解決問題。
而不是誤打誤撞的讓問題好像解決了，其實心中的疑惑還在。
那們握建議你可以看一下我找到的這篇power point
這是一個我不認識的醫師寫的，
但是我相信五月份康健雜誌出的健康檢查專輯，
應該有參考過這份檔案，因為裡面形容各級健檢的方式，
跟他一樣。
總之有偵探精神的讀者應該會有興趣看一下，
話不多說，請移動您的食指，勇敢點下去
陳皇光醫師---你所不知道的寄康檢查
希望大家都要健康快樂喔 美兆宗憲
於 凌晨12:33 張貼者： Sohuluman Baly
轉載至 ptt Methuman板 感謝網友viceten 願意提供轉載
要說這是跟人文有什麼關係我也想不出來坦白說我也不太能理解醫學人文到底定義是什麼,所以這感想文就po在這了...
在下因為甲亢造成的眼部病變所苦,雖然沒有複視等情形,反正因為單眼輕微眼凸變醜了~所以心理上的苦比身體上重的很多
有人也說我怎麼這麼晚才發現我自己內分泌失調?還因此責怪我不重視自己
但我只能說,有時候要發現自己在生病很困難....
原因是這樣的----------
雖然有覺得自己吃不胖,但是也沒因此暴飲暴食,也沒有突然爆瘦的情形
----誰會想到因為這理由去看醫生?
多吃,多喝水,多上廁所...三多?
----但是我體檢驗尿又沒有糖尿病,當然覺得自己是OK的啊~
覺得心悸,心跳快,於是我大學時期去看了心臟科...當然是查不出一個鳥來
----因為我也只能說出[我有時候心悸]這個主訴...>"<
眼睛乾澀的問題...去眼科,也曾經檢查視網膜等等,也都只是拿藥水
----不然要眼科醫師怎麼辦?
看以前的照片,覺得我好像變成[有點]大小眼? 但是很多人都說他們也是長大了才大小眼----大小眼好像也不是疾病?
根本不會有人把所有問題連在一起想,因為連我自己都不知道,這些症狀全部加在一起就是甲亢~!
最後是怎麼發現的咧...?
我還是很感謝最後去看的那個 很多話的眼科醫師(也是因為眼睛乾澀去看的Q.Q)
因為他多話,所以我跟他聊天,我才抱怨起[我大小眼變的嚴重,想要找整外的事]
他拿起尺量我的眼睛,量著量著,突然想到甲亢這名詞,立刻就叫我去抽血
然後我就開始了漫長的治療之路....
其實,都是要到了有明顯變化,才會把症狀跟病名連在一起
之前我打死都不會想到去看[內分泌科]啊!所以才在心臟科跟眼科打轉
後來我決定手術摘除甲狀腺,再來慢慢搞我的眼睛
前個禮拜的抽血結果,數值正常,但我只能向老天祈禱以後不要在慢慢昇上去...
至於我的眼睛,他還是一樣一隻眼很恐怖...
這時因為打聽到了一種煙窩減壓術...就很積極的跑去苗栗看
那位眼科醫師量出來的眼凸度只有0.5 ,還不到開眼窩減壓的程度
醫生說他只要追蹤下來沒有其他變化,就會用調整眼皮的方式來改善
只能慢慢來了....泣
我現在還是會很懊惱,如果當初自己多想一點.會不會早點發現?
就不用搞的現再自己跟鬼一樣恐怖
照相都會嚇到人,出去玩心情也受到影響....
但是真的很想跟身邊的親朋好友大喊:
知道我還沒好,請不要還落井下石的責怪我,說我不照顧自己了.
我不是故意要拖延什麼,這世界上有誰希望把自己搞生病的嗎~"~
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前陣子看報紙說，輕度肥胖的人比較容易活的健康，
醫生推測原因，稍胖的民眾對自己的"絕對健康"比較沒有信心，
不像生活作息健康的人，或者有些民中相信自己有機飲食，不會有問題的民眾，
稍胖的民眾較注重各種訊息，並且較願意配合醫院的專業，
再檢查方面也比較注重
因此反倒比體態勻稱的民眾更加的健康
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愛家人 就先將自己的健康照顧好
愛家人 就一起幫助他們照顧健康
健康是需要管理的
但 管理健康需要專業以及恆心
這重要的事情！
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2009年7月1日 星期三 於 凌晨1:17 張貼者： Sohuluman Baly
價值的迷思 VS. 價格的付出
--------------------你想從健康檢查得到什麼?
1.如果你深信自己超級健康不需要健檢背書! 健檢滿足指數：00
我想健康檢查無法帶給你任何的改變，畢竟你有不知從哪來的信心，不管對或不對，如果健康檢查出來您的指數完美無缺，我想定期的健康檢查您恐怕不克前來，其他生活習慣的建議您大概也會一笑莞爾。如果健檢出來的指數不如您預期，對您也只是徒增困擾。
但還是善意的提醒，竟可能不要隨意的服用非醫師開的處方籤，也竟可能不要服用上次感冒或者生病剩下的藥品，更盡量不要服用宣稱可以替代飲食的藥物，又或者宣稱能夠替代醫療行為的藥品。
願主、上帝、玉皇大帝、觀音大士、土地公保佑您，我也祝您健康快樂，或許這個網站幫不上您任何忙，但謝謝您的光顧，讓我的流量上升。
2.如果你只想要讓自己以為自己健康? 健檢滿足指數：01
或許公司企檢就能夠滿足你的需求了!畢竟您需要的事讓檢查出來的指數完美，因此越多的檢查只是讓您的荷包瘦身罷了!而且企檢需要改善的指數很少很(畢竟本來檢查的項目就很少了)，但畢竟這些指數也真的是一般來說最重要的指數。
之前聽醫師說過，這些基礎檢查是檢查中最基礎也最能夠環視整體身體狀況的，雖然細緻度有待加強，但聊勝於無，這樣的檢查或許能夠為醫療赤字盡份心力。
如果您的需求在此，請不要忘了健診有為國民提供基礎的健康檢查，請不要浪累了國家的好意。雖然我沒有去過也不知道整個流程狀況如何，但是免費的健康檢查請不要忽視了自己的權益。
健保局網站：http://www.tzuchi.com.tw/file/SerType/ser3-3.htm
3.如果您想要享受DIY的樂趣? 健檢滿足指數：02
別懷疑，我聽過網友大力批判各種套裝式的健康檢查。此網友發揮了後現代的精神，完全忽略醫師設計健康檢查的專業能力。不知道從哪裡來令人佩服的實驗精神，相信血液、尿液、糞便檢查。他說的理由是，這些體液及排泄物經過我們身體的全身，因此裡面藏有了我們身體全身狀況的密碼，只要經過適當的解讀，就能夠發現保障，這真的是”國王的新衣”。
不可否認這些實驗室的化驗，能夠提供相當的資訊，但醫師也說了，所有的檢查需要經過專業的考量，必須考慮到偽陽性(沒病檢測卻說有病)，即偽陰性(有病檢測確顯是沒病)，等等的機率問題，因此大多數的病因需要交叉比對，才能提供足夠的訊息給專業醫師做判斷，也是如此許多醫師強調讀報告的重要性。
不論如何如果您需要的是彰顯您睿智的健康檢查，我想一般的健康檢查或許只能給您一點點的滿足，其他非專業訊息請自行蒐尋，原諒我無法提供這種令人卻步且草菅人命的資訊。
4.如果您想要各大名醫及名醫院的名子照顧您。 健檢滿足指數：03
您一定會超喜歡台大、榮總、奇美等大醫院給您的服務，雖然價格比一般高，雖然名一不一定能夠親自看診，雖然服務、空間、環境、氣氛，很有醫院的臨場感，但是這種安心的感覺，我想是誰都無法取代的，畢竟信任您的醫療單位也是醫療很重要的一環。
如果您真非大醫院不可的話，請您記得選擇獨立的健檢，不要與病人共用健檢器材，另外先確定檢查的流程，畢竟穿著檢查袍滿醫院跑，也滿辛苦的。另外最近筆者有印象有些醫院有推出心臟部分的正子攝影，或許您也可以考慮過一下乾癮，印象中並不太貴。
5.如果您想要尊榮級的享受。 健檢滿足指數：04
此等級須要雄厚的財力，或指有很多小朋友出走的心理準備，因為這裡的健康檢查，還有加入了貴族的享受及黃帝的錯覺，根據經驗，這種唯我獨尊式的享受都不便宜。
據說有些診所的享受真的是超級貴族的，專人陪您做完整個健康檢查，診所服務員的訓練比照空姐，露八齒的笑容，美麗的鵝蛋臉，量身訂做的健檢項目(這個部分是業者宣稱，真實情況因為我只有電話詢問，無法給建議)。但我想整個健康檢查的體驗應該相當的棒，感覺上應該跟上高級旅館睡一覺一樣吧!
但請您一定要記得健康檢查的原意，如果業者有提供檢後的建議，請您一定要做，不然明年回來還是一樣，不就可惜了嗎。
6.如果您配合度超高，相信醫生專業。 健檢滿足指數：爆錶
基本上現在市面上的健康檢查，依照十大死因去設計的健康檢查(細項大概在80~120項之間，每家統計方式不同，看看就好了，宣稱十大死因，能夠檢測出95%的病因才重要啦)，價格在5000~20,000之間。
價格差異當然細項有所不同，當然醫師之間的看法也會有所出入，因此不太相同。如果要挑選的話，記得要挑選
1.> 方便(畢竟大多數都無法當天讀報告)
2.> 醫檢陣容無慮(檢查要醫生，x光要放射師，麻醉藥麻醉師，生活建議要營養師)
3.> 有認證(台灣健檢無國家認證，因此可以看A.ISO9001 B.ISO9002 C.CAP『美國病理師學會實驗室認證』-這個最重要 )
4.> 有完整的檢後建議
5.> 隨時有專人能夠線上為您解答平時的健康問題
7.如果您相信醫師專業卻沒有太多MONEY。 健檢滿足指數：與荷包大小成反比
現在市面上的健康檢查價格如上所述，如果五千塊錢都無法付出的話，或許只能請您先屈就企業檢查等級，有看過私人診所有推出兩千塊的檢查，各大醫院也有，指是檢查的項目在醫師的建議中都屬「不足」
如果可以接受五千塊錢的話，市級的醫療院所有些有提供較為完整的健康檢查，價格印象中是五千塊上下，不過要結伴而行，而因為價格超級便宜也無法要求太多，檢後的照顧缺乏為其缺點。
另外還有另醫診所提供首年16800，次年(包括以後)5000元的健康檢查，因為專攻健康檢查，因此診所中沒有高階(EX.正子攝影，核磁共振)的檢查儀器，將需要進一步檢查的少數民眾，介紹轉往民眾方便且信任的合作綜合醫院、專科醫院、家庭醫師。四個小時完整檢查，當天讀報告，完整的檢後生活照顧與電話專人健康諮詢等方面是其強項。
8.如果您需要高階儀器來感受未來感。 健檢滿足指數：與荷包大小成正比
我想您多少聽過專業醫師的建議，這些高級檢查不一定能夠增加與成本相對的效益，或者您可能需要與病患一同排隊，或者這樣的檢查會造成醫療資源的浪費。
但何其幸運我們在商業化的社會，如果您希望花2~8萬來增加檢測準度的95%~98%，這三個百分比，也是可以的。但還是提醒您寄得檢後的健康生活才是根本，如果健康生活無法即時改善，那營養師推薦的健康食品請也不要鐵齒。
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2009年6月4日 星期四 於 上午8:50 張貼者： Sohuluman Baly
符合需求最重要 破除健康檢查的三大迷思
今日新聞更新日期:2009/02/19 10:20 生活中心／台北報導
一般民眾因過年期間大魚大肉，擔心健診數字滿江紅而逃避做健康檢查，但隨著健康觀念的提升，春節後安排健康檢查的民眾有增加的趨勢，但是，究竟要如何挑選「對」的健診機構呢？許多民眾經常會陷入迷思，包括「價格高低等於品質好壞嗎？」、「健診項目愈多愈划算嗎？」及「到底是選擇醫院還是健診中心比較好？」。面對包裝華麗的「健診說帖」，多數民眾往往不知如何選擇。事實上，只要破除迷思、釐清自己的需求，找到合適的健診機構並不難。
迷思一：健診收費一分錢一分貨？
健診收費從數千元到數萬元都有，若加上高階影像檢查，費用高達六、七萬元，但不能只用收費標準來衡量健診機構的品質。聯安預防醫學機構副院長曾碧娟指出，因為健康檢查是高度「量身訂作」的醫療服務，除了基本的篩檢項目外，必須仰賴專業的醫護人員依照每位受檢者不舒服的主訴，並考量家族病史、生活型態與年齡性別等，來為受檢者規劃符合個人需求的健診項目。即使收費便宜，但無法量身訂作，而是一套健診套餐適用於所有人的陽春型健診服務，完整性不足，自然無法滿足受檢者的需求。
除了檢查項目之外，不少健診中心引進價格不斐的檢查設備，加上營造舒適且注重受檢者個人隱私的健診環境，例如聯安預防醫學機構就擁有1,000坪的健診空間，除了從各大醫學中心聘請各科專業醫師專職服務，光是護理人員就多達50名，平均1.3位護理人員服務一位受檢者，這種高規格的健診服務，可能就無法用幾千元的收費去衡了。
迷思二：健診項目愈多就愈好？
健診絕不是「俗擱大碗就好」。有些人認為健診項目一定要愈多愈好，如果價格差不多，A健診中心的檢查項目是75項，B健診中心則有80項，就認為B健診中心是最好的，這種心態並非正確。即使健診項目多，但多半不是自己需要的，這樣健康檢查項目再多、再便宜都沒用。
聯安預防醫學機構副院長曾碧娟表示，大部份的受檢者並非醫護背景，面對林林總總的健診項目時，常常不知該如何選擇合適且必要的項目，因此健診前一定要與健診中心進行項目的討論。專業的健診中心懂得尊重個體的獨特性，並有能力因應受檢者的需求進行個人化的規劃，不會要求所有受檢者選擇相同健診套餐。
此外，不少民眾認為「高階影像」納入健診項目，才是最「高檔」的健康檢查。曾碧娟指出，高階影像檢查並非人人都需要，除非有嚴重的不適情形，或有癌症、心臟病等家族遺傳史，才建議將高階影像檢查納入。
正因為健康檢查是高度量身訂作的服務，民眾在選擇時，就不能用價格與檢查項目多寡去衡量了，而應懂得考量健診中心的專業規劃能力。
迷思三：在醫院檢查發現異常轉診較方便？
轉診的便利性亦是一般人考量到底要在醫院亦或是健診中心檢查的因素。聯安預防醫學機構副院長曾碧娟表示，在醫院健診強調一旦檢查出異常，可立即在醫院內安排治療，但健診中心則強調，每位受檢者的健康異常及疾病嚴重程度不同，專業的健診中心可與受檢者進行深度溝通，考量治療專業性、交通便利性等因素，為受檢者推薦適合的醫師，並協助受檢者跟醫師溝通治療方式。
以聯安預防醫學機構為例，特別設置一個健康管理中心，一旦受檢者出現健康異常狀況，健康管理師就會立即與受檢者溝通，安排轉診治療，聯安醫護人員也會事先與轉診醫院作好溝通，協助受檢者獲得最好的治療，儘早恢復健康。
曾碧娟建議，新的一年才剛開始，此時為自己和家人安排健康檢查，有助奠定一整年的健康基礎，而釐清健診迷思、選擇符合自己需求的健診單位，則有事半功倍的效益。